2008年度診療報酬改定において、外来管理加算に「概ね5分を超えて直接診察を行った場合に算定できる」という時間要件が導入されました。時間要件に関しては、 中医協2号側委員から「医療の質は時間ではかれない」として反発がありましたが、厚労省、原徳壽医療課長は2007年12月7日の中医協基本問題小委員会で、「内科を 主たる標榜科とする診療所において、医師1人当たりの、患者1 人当たり平均診療時間の分布を調査したところ、平均診療時間が5分以上である医療機関が9割とい う結果であった」というグラフを提示し、これを根拠に外来管理加算の時間要件が決定しました。